2025年6月18日至19日,“2025全国住院医师规范化培训超声医学科骨干师资培训班”在西安成功举办。该活动由中国医师协会主办,中国医师协会毕业后医学教育超声专业委员会与陕西省医师协会超声医师分会联合承办。我有幸获科室领导推荐,参加了此次培训。

本次培训班邀请了40余位国内超声医学领域知名专家,通过讲座、带教、演示及点评等多种形式,为来自全国各地数百名超声专业培训基地的骨干师资及规培学员提供了丰富内容。培训涵盖住培政策解读、情景模拟、专家经验分享、带教演示、基地考核展示等多个方面。专家们深入剖析住培带教中的实际问题,讲解细致入微,令人敬佩且深受启发。
回想起2014-2015年,住培规范化工作刚刚起步。科室曾邀请北医三院的葛辉玉、苗立英两位老师进行超声基础切面规范化培训。两位老师凭借严谨规范的操作手法,生动地展现了超声技术的独特魅力:无论是行云流水般的动态扫查,还是精准的标准切面与灵活的自由切面,均展示了人体脏器之美以及它们之间的精妙关系。他们凭借深厚的理论知识和精湛的操作技艺,让我们深刻体会到细节中蕴含的医学奥秘,从而学会通过超声图像洞察病因病理本质,成为临床医生的“火眼金睛”。住培医生学习热情高涨,带教老师也不甘轻易被赶超,查缺补漏、精益求精,自此科室从师资到学员均得到了很大的提升。
此后十年住培工作中,新的政策和措施层出不穷。住培制度和体系在持续的评估与改进中逐步建立起来。这十年间,国家评估、省级评估、现场评估、网上评估、综合评估、专业评估、住培医师评估、师资互评以及飞行检查等,可谓是常态化、持续性以评促建、以评促改。从医院到科室,住培工作日新月异:制度逐步完善,教学内容与形式不断丰富、创新;住培医生从初期兴趣不高转变为积极参与。住培医生毕业到岗后能快速适应并展现扎实的岗位胜任力,赢得了下级医院及兄弟单位的高度认可,进一步坚定了我们做好住培工作的决心。

西汉戴圣《礼记·学记》有云:“是故学然后知不足,教然后知困。知不足然后能自反也,知困然后能自强也。”住培教学中的每个问题都是自查反思的机会,每次教学实践都是对基础知识到临床思维的全面回顾。教学相长、温故知新,在对实践问题的持续思考与解答中,我们对病因病理反映到图像特点的理解日益深刻。教学也推动我们自身操作更加规范,包括超声图像存储、文字体标标识、超声描述及诊断提示等方面均日趋标准化。
2022年国家卫健委和中国医师协会关于2022版“两个标准”及18项“住培教学活动指南”的颁布、实施及推进,为新时期推进质量建设提供了新的遵循和依据。我科多次组织相关学习活动。新标准着重强化住院医师的思政教育,明确提出了六大核心胜任力要求,强调提升住院医师的综合能力,推行分层递进的培训模式,完善全科专业基地的工作要求,进一步严格教学组织与管理,确保住院医师享有合理的待遇,并对基地容量及其测算方法作出了统一规定。
这些新举措为住培工作指明了更为明确的方向。参照新标准和指南,科室对住培工作进行了重新调整和部署,并在此过程中切实感受到诸多积极影响。譬如:思政教育加强了住培医师在职业道德和人文素养等方面的培养,使其更加积极主动地参与到日常患者照护、病例伦理分析等活动中,从而形成了良好的职业操守和人文关怀意识,患者满意度提升,住培医师的职业幸福感和荣誉感也随之增强。针对六大核心胜任力,科室制定了个性化的能力提升计划。例如通过夜班跟班、病例准备与讨论等场景,锻炼住培医师的实践操作、患者沟通能力以及整体思辨能力等,不少住院医师在阶段考核中表现出明显的进步。在分层递进培训模式下,一年级住培医师侧重于基础知识、常见疾病的图像识别与描述;二年级住培医师则进一步强化超声图像分析能力和常见疾病鉴别诊断;三年级住培医师需掌握重要脏器的独立超声扫查与常见疾病的独立超声诊断,并了解一些少见疾病的超声表现及治疗相关信息。这种分阶段、有目标的培训模式,使每位医师都能在适合自己的节奏中稳步成长。在教学管理方面,科室建立了定期的教学质量评估和反馈机制,确保培训质量持续改进。合理的待遇保障让住院医师能够更专注于学习和工作,减少了后顾之忧。统一的基地容量测算方法,使得科室能够更科学地规划招生规模,避免资源浪费或过度集中,为住培工作的可持续发展奠定了坚实基础。
近十年来,在国家卫生健康委、中国医师协会的统筹引领与全国众多专家的深耕细研下,住院医师规范化培训工作稳步推进、持续精进。从指导教师到潜心求学的住培医师,各方均在这一体系中收获成长、成效显著。作为筑牢医疗人才根基的关键举措,住培事业直接关乎未来医疗服务质量与行业发展底色,意义深远,住培路上我们一起努力!