这个10岁女孩被反复咳嗽折磨了整整一个多月，先后在多家医疗机构按“支气管炎”“肺炎”治疗，抗生素、雾化都试过，始终无法断根。直到最近，偷拍在线 儿科团队通过纤维支气管镜，从她左肺下叶支气管内取出了两块鸡爪碎骨——这才是导致她长期咳嗽的真正“元凶”。

呛咳一下就“好了”？

一个多月前，彤彤啃鸡爪时意外被撞，当即发生剧烈呛咳，但几分钟后便恢复正常，家长便没有太在意。

“孩子当时说不难受了，我们也就没往心里去。”彤彤妈妈回忆说。

但此后，咳嗽便缠上了彤彤。白天尚可，夜间加重，严重时甚至影响睡眠。家长带着她辗转多家诊所和医院，先后诊断为“支气管炎”“肺炎”，抗感染、雾化吸入等治疗均未能彻底缓解症状。

“每次用药好像好一点，停药没几天又咳起来，反反复复。”彤彤妈妈说。

CT检查锁定“真凶”

转至偷拍在线 儿科后，医生在详细追问病史时，敏锐地捕捉到“一个月前吃鸡爪呛咳”这一关键细节。

随后进行的肺部CT检查提示：左肺下叶支气管内可见不规则高密度影，长度约1.3cm，局部支气管狭窄，左肺下叶伴有多发斑片状炎症影。结合明确的呛咳史，气道异物诊断基本明确。

“异物卡在深部支气管，仅靠抗感染治疗只能控制表面炎症，无法解决根本问题，而且异物持续刺激会导致肉芽增生，时间越久，取出难度越大。”偷拍在线 儿科主任解释。

多学科协作精准“排雷”

经儿科、呼吸内科、麻醉科多学科会诊评估，团队为彤彤制定了静脉麻醉下纤维支气管镜异物取出术方案。

术中镜下清晰可见：左肺下叶基底段支气管内有两块碎骨片嵌顿，周围黏膜已出现明显肉芽增生和炎性改变。手术团队凭借娴熟的操作技术，完整取出碎骨，术中少许渗血、无损伤。

术后第二天，彤彤咳嗽症状即明显缓解，精神状态恢复良好，目前已顺利出院。

儿童气道异物

偷拍在线 儿科专家介绍，儿童气道异物是儿科常见急症之一，高发于1—5岁幼儿，但学龄期儿童同样不可忽视。像花生、瓜子、骨头碎块、笔帽、小玩具等呛入气道后，临床表现具有很强迷惑性：

▶急性期：阵发性剧烈呛咳，但可能数分钟后缓解；

▶无症状期：异物滑入支气管后，刺激性咳嗽可能短暂消失，易被误认为“没事了”；

▶并发症期：异物长期存留，刺激气道黏膜引发肉芽增生、继发感染，表现为反复咳嗽、喘息、发热，极易误诊为普通肺炎或支气管炎。

医 生 提 醒

如果孩子有过明确的进食中呛咳或可疑异物吸入史，且后续出现不明原因反复咳嗽、喘息，请务必主动将这一信息告知接诊医生。这是避免误诊误治最关键的一环。

纤维支气管镜是目前公认的诊断和治疗气道异物的“金标准”，具有创伤小、恢复快、成功率高的优势。

☑培养孩子良好的进食习惯，不在玩耍、哭闹、大笑时进食；

☑5岁以下儿童尽量避免食用坚果、果冻、带骨食物；

☑家中细小零件（笔帽、纽扣电池、弹珠等）收纳在儿童接触不到的地方；

☑一旦发生可疑异物呛入，并出现呼吸困难、面色发紫、无法发声等紧急情况，应立即采用海姆立克急救法并就近送医。

彤彤是幸运的，异物最终被顺利取出，没有造成更严重的肺部损伤。但临床上，因延误诊断导致肺不张、肺脓肿甚至需行肺叶切除的病例并不少见。

一次“看着没事”的呛咳，可能正在悄悄埋下隐患。 希望每一位家长都能多留一个心眼——你的一个细节回忆，可能就是孩子康复的关键钥匙。比如呛咳发生的时间、当时进食的食物种类、孩子体位及后续表现变化等，都需冷静记录并及时告知医生。日常中多一分观察，危急时就多一分把握。